Unha enfermidade como a gonartrose da articulación do xeonllo sen o tratamento adecuado pode provocar unha discapacidade nunha persoa. Isto débese a unha violación da función motora da articulación e da perna no seu conxunto. Para evitar isto, debes consultar a un médico canto antes se aparecen síntomas da enfermidade.
Que é esta enfermidade
A gonartrose é a artrose da articulación do xeonllo. Este é un dos subtipos de patoloxía articular, localizado nun ou nos dous xeonllos. Esta patoloxía é un proceso dexenerativo-distrófico. Isto significa que na articulación hai unha destrución do tecido cartilaginoso cunha implicación gradual no proceso patolóxico do tecido óseo.
Por que e como se desenvolve
Que é a artrose do xeonllo? Esta é unha violación de todas as funcións do xeonllo, que ocorre debido a cambios patolóxicos no tecido da cartilaxe. Esta enfermidade ocorre en persoas de mediana idade, é dicir, despois de 40-45 anos (principalmente). Non obstante, tamén hai casos de enfermidade en pacientes máis novos, moitas veces é unha gonartrosis postraumática (secundaria).
A gonartrosis bilateral das articulacións do xeonllo é a patoloxía máis frecuente nos anciáns. Isto débese a que estas articulacións están sometidas a moito estrés diario. Como resultado, a cartilaxe comeza a desgastarse gradualmente e perde as súas propiedades fisiolóxicas.
Esta enfermidade refírese a polietiolóxica. Qué significa iso? Tales enfermidades desenvólvense baixo a influencia de varios factores á vez. Que pode causar directamente a gonartrose, unha enfermidade da articulación do xeonllo?
Táboa. Causas e mecanismos de desenvolvemento da patoloxía:
| porque | Qué hai |
|---|---|
| O factor mecánico é primordial. | Comezan os cambios dexenerativos, que se producen por microtraumatismos diarios ou algún tipo de lesión grave. Isto destrúe a cartilaxe en diferentes partes da cartilaxe. |
| Violación da microcirculación. | O deterioro da nutrición do tecido cartilaginoso leva á perda de elasticidade e encollemento. |
| Trastornos metabólicos no tecido cartilaginoso. | A cantidade dos principais compoñentes da cartilaxe - glucosamina e condroitina - diminúe. |
| Cambios na estrutura do líquido sinovial. | A súa función lubricante pérdese, a cartilaxe roza contra o óso e rómpese. |
Todo isto en conxunto leva ao desenvolvemento da patoloxía articular.
principais manifestacións
Cales son os principais síntomas da gonartrosis da articulación do xeonllo?
A principal característica distintiva da artrite é o desenvolvemento gradual e lento dos síntomas:
- A primeira manifestación da artrose é a dor. Ao principio, o paciente sente a dor só despois dunha longa carga - unha longa camiñada. Nun estado de calma, a dor desaparece rapidamente. A progresión da enfermidade leva a unha percepción cada vez máis temperá da dor. Nas fases finais, o paciente nin sequera pode estar de pé.
- Outro síntoma característico é a aparición da dor. Qué e iso? Esta é a dor que se produce ao comezo do movemento. Na primeira fase, tales dores aparecen pola mañá despois de levantarse. Despois aparecen ao comezo de cada frase.
- O contrasíntoma é a dor nocturna. Desenvólvese durante o sono debido á presión nos ósos. Tales sensacións pasan ao camiñar.
- Na segunda etapa, adoita desenvolverse a sinovite reactiva. Esta é a inflamación do saco articular que se produce debido á destrución da cartilaxe. Como se ve a articulación do xeonllo na gonartrose e a sinovite? O xeonllo incha, a pel séntese quente. Ás veces a rótula sobresae.
- O seguinte síntoma típico é a crepitación. Este termo chámase crunch, que se escoita a distancia cando hai movemento na articulación. É case inaudible ao principio, pero faise bastante alto nas etapas posteriores. Pódese escoitar durante todo o movemento.
- Na última fase, fórmase unha deformidade da articulación do xeonllo. Isto débese á implicación das estruturas óseas da articulación no proceso patolóxico. Os crecementos aparecen nos ósos, deformando o xeonllo - isto xa é artrose. Isto crea un desprazamento axial dos ósos, a perna acurta e o xeonllo xira cara ao lado (foto).
Unha complicación da gonartrose é o desenvolvemento de contracturas. Esta é unha parada completa do movemento na articulación debido á fusión ósea ou á compactación muscular. Como resultado, desenvólvese a distrofia muscular, debido ao baixo volume de movemento.
métodos de diagnóstico
O diagnóstico da artrose do xeonllo faise en base a varios feitos:
- Anamnese da enfermidade - como se desenvolveron os síntomas, a dinámica das queixas do paciente;
- síntomas característicos;
- Exame de raios X.
Coa gonartrose tómase unha radiografía en tres proxeccións.
A artrose caracterízase polos seguintes cambios:
- a diminución do lumen do espazo articular é o primeiro sinal da enfermidade, na terceira fase a brecha está practicamente ausente;
- na segunda fase pódense detectar osteofitos;
- a esclerose subcondral tamén é un sinal específico, que consiste na densificación dos extremos óseos adxacentes á cartilaxe.
En caso de dúbida sobre o diagnóstico, realízase unha resonancia magnética ou computarizada. O médico avalía os resultados e establece un ou outro grao de gonartrose. O especialista no vídeo deste artigo dirá máis información sobre os métodos de diagnóstico e os resultados.
tipos de tratamento
A artrose do xeonllo require un tratamento integral. A combinación de diferentes enfoques pode ralentizar significativamente o proceso de degradación da cartilaxe.
A terapia conservadora pódese realizar de forma ambulatoria. Se é necesario un tratamento cirúrxico, o paciente ingresa nun hospital onde se realiza a historia clínica. Documenta o curso e o resultado da operación.
dieta
En primeiro lugar, o paciente recibe unha dieta específica. Coa axuda dos alimentos, pode mellorar a condición do tecido cartilaginoso. E o rexeitamento de certos produtos restablece a circulación sanguínea na zona articular.
O que se recomenda incluír na dieta dos pacientes con gonartrosis:
- En primeiro lugar, estes son produtos que conteñen moita proteína e coláxeno. Estes inclúen peixe de mar, carne, marmelada. Deben consumirse diariamente.
- Produtos que conteñen fibra. Estas son froitas e verduras. Tamén recomendado para o uso diario.
A carne e o peixe graxos, os doces, as bebidas alcohólicas e carbonatadas deben excluírse da dieta. Isto non só mellora a circulación sanguínea, senón que tamén permite desfacerse do exceso de peso.
medicación
A base do tratamento conservador é tomar medicamentos. A acción dos fármacos está dirixida a eliminar o proceso patolóxico e os síntomas que manifesta.
Todos os medicamentos pódense mercar na farmacia. O prezo é bastante alto, pero as drogas deben tomarse durante moito tempo.
Os medicamentos son prescritos por un especialista, a automedicación é inaceptable.
fisioterapia
En todas as fases da artrose, está indicado o uso de procedementos fisioterapéuticos. Están dirixidos a aliviar a dor, restaurar a circulación sanguínea na zona articular e ralentizar os procesos distróficos.
Os métodos máis utilizados son:
- frecuencias ultra altas;
- magnetoterapia;
- ozonoterapia;
- Baños - radón, sulfuro de hidróxeno.
Este tratamento realízase nunha clínica ou en sanatorios.
fisioterapia
En primeiro lugar, prescríbense ao paciente medidas para aliviar o xeonllo afectado. Isto conséguese mediante o uso dun bastón e medias de compresión e vendas. Coa síndrome de dor severa, é necesaria a inmobilización do xeonllo durante varios días.
Cando a condición mellora, prescríbense exercicios terapéuticos. Primeiro realízase baixo a guía dun especialista en fisioterapia, despois podes facer ximnasia na casa.
tratamento cirúrxico
A gonartrosis é a patoloxía máis común que require intervención cirúrxica.
Dependendo do estado da articulación e do grao da súa destrución, utilízanse diferentes tipos de operacións:
- denervación. Tal operación úsase moi raramente, principalmente en pacientes anciáns con dor intensa. A esencia do procedemento é cortar o nervio que conduce á articulación. O efecto desta intervención dura varios anos.
- descompresión intraósea. A maioría das veces realízase con gonartrose. A súa esencia é reducir a carga sobre a articulación enferma. A substancia esponxosa do óso adxacente á cartilaxe destrúese mediante a perforación.
- osteotomía. Tamén ten como obxectivo reducir o estrés sobre a articulación. O efecto conséguese preparando o óso directamente na cabeza da articulación.
- endoprótesis. Utilízase para a destrución completa do tecido cartilaginoso. A bisagra substitúese por outra metálica.
A terapia restauradora é necesaria despois de calquera tipo de cirurxía. A gonartrose da articulación do xeonllo pode facer que unha persoa se discapacite - a falta de diagnóstico oportuno e tratamento axeitado.